Biologics
Portfolio de sustitutos óseos y matrices biológicas para potenciar la fusión en procedimientos de columna. Aloinjertos procesados, matrices desmineralizadas (DBM) y cerámicas sintéticas de fosfato de calcio — el complemento ideal para cualquier implante espinal.
Las tres propiedades del biológico ideal
Un sustituto óseo efectivo para fusión espinal debe cumplir con al menos una de estas tres propiedades biológicas. Los mejores resultados clínicos se logran combinando productos que se complementan entre sí.
Osteoconductivo
Proporciona un andamiaje tridimensional que guía el crecimiento óseo. Funciona como estructura donde las células óseas del paciente migran y se depositan.
Osteoinductivo
Contiene factores de crecimiento que inducen la diferenciación de células madre mesenquimales en osteoblastos — las células responsables de formar hueso nuevo.
Osteogénico
Aporta células óseas vivas (osteoblastos o precursores) capaces de formar nuevo tejido óseo directamente. Es la propiedad característica del hueso autólogo.
Portfolio de productos
Tres categorías principales de biológicos disponibles para fusión espinal. Cada una se recomienda para escenarios clínicos específicos según las propiedades biológicas requeridas.
| Presentación | Aplicación | Propiedades |
|---|---|---|
| Chips esponjosos | Fusión posterolateral, relleno de cage | Osteoconductivo |
| Chips cortico-esponjosos | Fusión intersomática, estructural | Osteoconductivo |
| Bloques estructurales | Defectos grandes, soporte de carga | Osteoconductivo |
| Polvo cortical | Mezcla con otros biológicos | Osteoconductivo |
Todos los aloinjertos están procesados según estándares internacionales con certificación de banco de tejidos. Disponibles deshidratados o congelados según presentación.
| Presentación | Aplicación | Propiedades |
|---|---|---|
| Putty (masilla) | Moldeable — fusión posterolateral | Conductivo Inductivo |
| Gel inyectable | Aplicación en espacios estrechos | Conductivo Inductivo |
| Matriz esponjosa | Relleno de cages intersomáticos | Conductivo Inductivo |
El DBM es ideal cuando se requiere una sola aplicación con propiedades biológicas completas. Puede mezclarse con aspirado de médula ósea del paciente para añadir propiedad osteogénica.
| Presentación | Aplicación | Propiedades |
|---|---|---|
| Gránulos porosos | Relleno general, fusión posterolateral | Osteoconductivo |
| Bloques moldeables | Defectos de forma irregular | Osteoconductivo |
| Pasta inyectable | Cavidades cerradas, MIS | Osteoconductivo |
| Cuñas/Wedges | Soporte estructural | Osteoconductivo |
Las cerámicas reabsorbibles son la opción preferida cuando se requiere evitar productos de origen humano. Disponibles en formulaciones de reabsorción rápida (β-TCP puro) o lenta (mezclas bifásicas HA/β-TCP).
Indicaciones de uso
- Fusión espinal posterolateral y postero-anterior
- Fusión intersomática (ALIF, PLIF, TLIF, LLIF)
- Fusión sacroilíaca complementaria
- Relleno de defectos óseos postraumáticos
- Cirugía de revisión con pérdida ósea
- Complemento a autoinjerto cuando el volumen es insuficiente
- Casos donde el autoinjerto está contraindicado o limitado
Precauciones y contraindicaciones
- Infección activa sistémica o local
- Inmunocompromiso severo documentado
- Hipersensibilidad conocida a componentes del producto
- Pacientes con expectativa de crecimiento óseo comprometida
- Tabaquismo activo (reduce tasa de fusión significativamente)
- Uso crónico de esteroides sistémicos
- No usar como sustituto estructural en defectos de carga sin soporte
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